年輕人猝死的新聞屢見不鮮，許多人疑惑為什麼如此年輕且看似健康的個體會突然猝死。其實，從醫學的角度來看，即便是平時沒有任何症狀、身體檢查也顯示正常的年輕人，仍然可能在運動中因心臟猝死突然離世。最常見的原因是突發的惡性心律不整，如室顫和室速，這些情況往往與四種主要疾病有關。

致心律不整性右室心肌病變（ARVC）

致心律不整性右室心肌病變，被稱為“運動員殺手”，是年輕人猝死的重要原因之一。這種疾病是由先天性基因缺陷引起，導致右心室的肌肉逐漸被脂肪和纖維組織取代，引發惡性心律不整。由於它極為隱秘，常規體檢難以發現，而患者平時也可能毫無症狀。根據統計，大約一半的患者有家族病史，雖然基因檢測可能可以發現線索，但仍有漏診的風險。而這種疾病在年輕人猝死病例中佔據較高比例。

兒茶酚胺敏感性室性心搏過速（CPVT）

另一種導致猝死的疾病是兒茶酚胺敏感性室性心搏過速（CPVT）。這種疾病的特別之處在於，它常常在運動或情緒激動時發作，而平常沒有明顯的器質性心臟病表現。 CPVT在年輕人猝死中佔據了10%到15%的比例。它的隱匿性非常強，通常只有在發作之後，經過特殊的檢查才能確診。這種疾病的預防和發現難度很高。

長QT症候群

長QT症候群是一種與遺傳相關的心律不整疾病。它的特徵是在心電圖中會表現出QT間期延長，出現此種情況往往是此病的重要提示。長QT症候群多在青少年時期發病，相對而言，比較容易透過心電圖篩檢發現。儘早發現並採取相應的預防措施，可以有效降低猝死的風險。

Brugada綜合徵

Brugada症候群是另一個與心臟猝死密切相關的疾病，佔所有心臟猝死病例的4%到12%。這種病在男性中較為常見，同樣具有遺傳性。在心電圖中，Brugada症候群會表現出ST段穹隆性抬高，會導致它在篩檢中相對容易被發現。但即便篩檢出這種綜合徵，依然難以完全預防猝死的發生。

如何預防和應對心因性猝死？

那麼，面對這些致命的心臟病，尤其是聽都沒聽過，沒有任何症狀，在日常體檢中也難以發現的疾病，我們該如何預防呢？事實上，這些疾病目前在醫學上還沒有有效的預防措施，這是我們必須面對的無奈現實。

減少心臟猝死悲劇發生的唯一辦法，就是普及急救知識，尤其是AED（自動體外心臟去顫器）的使用。當心臟猝死發生時，第一時間進行心肺復甦，並儘快使用AED進行電擊去顫，是拯救生命的關鍵。如果能在黃金五分鐘內得到及時救治，患者才可能獲得生的希望。

在成功救治後，醫生通常會建議進行更深入的檢查，如果確診患有如ARVC或CPVT等高風險疾病，可能需要植入ICD（植入式復律去顫器），這是一種能夠在心臟再次發生惡性心律不整時，自動進行電擊去顫的裝置，達到預防下一次猝死的發生的目的。

相關科普任重道遠，普及和學習急救知識是我們每一個人的責任，如此，我們方能在面對緊急情況的時候採取針對性措施，增加生命被挽回的幾率。